La anatomía de la vesícula biliar y el páncreas

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Por David Terfera, Shereen Jegtvig

Como parte del sistema digestivo, la vesícula biliar y el páncreas le ayudan a descomponer los alimentos. La vesícula biliar es un órgano en forma de bolsa que almacena la bilis producida por el hígado. Después de comer, una sustancia llamada colecistoquinina es secretada por las células de las paredes del duodeno. La colecistoquinina simula la vesícula biliar para liberar la bilis almacenada en el intestino delgado, donde emulsiona los glóbulos grandes de grasas para que sean más fáciles de digerir. La vesícula biliar se encuentra en la fosa biliar, que se encuentra en la superficie visceral del hígado. Está rodeado de peritoneo que lo conecta con el hígado. Tiene tres partes: el fondo de ojo ancho (que se encuentra en la línea media clavicular en el borde inferior del hígado), el cuerpo y el cuello cónico que une el conducto cístico.

El suministro de nervios es traído por el plexo celíaco, el nervio vago y el nervio frénico derecho. La sangre es llevada a la vesícula biliar por la arteria quística, que comúnmente se ramifica desde la arteria hepática derecha. La vesícula biliar es drenada por las venas císticas hacia la vena porta hepática y las pequeñas venas que drenan directamente hacia los sinusoides hepáticos. La linfa es drenada por el ganglio linfático quístico y los ganglios linfáticos hepáticos, que drenan en los ganglios linfáticos celíacos.

El páncreas es un órgano multifuncional. Sintetiza las enzimas que descomponen los carbohidratos, las proteínas y las grasas y las segrega en el duodeno. También produce bicarbonatos que neutralizan el ácido que pasa del estómago al duodeno. El páncreas también produce insulina, una hormona que estimula a las células a absorber la glucosa (azúcar en la sangre) de la sangre. Se encuentra detrás del peritoneo y corre transversalmente a lo largo de la pared posterior detrás del estómago (entre el duodeno del intestino delgado y el bazo). Está dividido en cuatro partes:

  • La cabeza se encuentra cerca del duodeno. Tiene un proceso unificado que se proyecta inferior y medialmente a la izquierda.
  • El cuello es la sección corta que conecta con el cuerpo.
  • El cuerpo continúa desde el cuello hasta la cola.
  • La cola se encuentra cerca del hilio del bazo.

El conducto pancreático principal comienza en la cola y se extiende hasta la cabeza. Desde allí se desplaza hacia abajo y se encuentra con el conducto biliar del hígado para formar la ampolla hepatopancreática. El conducto pancreático principal tiene un esfínter para prevenir el reflujo de bilis hacia el páncreas. El conducto pancreático accesorio drena el proceso uninado y se abre hacia el duodeno a través de la papila duodenal menor.

La inervación del páncreas proviene de los plexos mesentéricos superiores y celíacos. La sangre llega al páncreas a través de las arterias pancreaticoduodenales superiores, las ramas de la arteria gastroduodenal, las arterias pancreaticoduodenales inferiores, las ramas de la arteria mesentérica superior y las ramas de la arteria esplénica. La sangre es drenada por los afluentes de las venas esplénicas y mesentéricas superiores. La linfa es drenada por los ganglios pancreáticos esplénicos y los ganglios linfáticos pilóricos. Estos ganglios drenan en los ganglios linfáticos mesentéricos superiores o en los ganglios linfáticos celíacos.

La pancreatitis es una inflamación del páncreas que comienza con dolor en la parte superior del abdomen, posiblemente irradiado a la espalda. Una persona con pancreatitis está bastante enferma y puede tener fiebre, pulso rápido y posiblemente náuseas que llevan al vómito. La pancreatitis se puede diagnosticar por medio de exámenes de sangre y técnicas de diagnóstico por imágenes tales como tomografías computarizadas y ultrasonido. Los pacientes con pancreatitis generalmente requieren hospitalización.

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