La osteoporosis es una enfermedad difusa del esqueleto que debilita los huesos al reducir su resistencia y expone a las personas afectadas al riesgo de fractura. Esta enfermedad es muy común, afectando a casi una de cada tres mujeres después de la menopausia.
En Francia, cerca de 2,5 millones de mujeres sufren de osteoporosis, lo que la convierte en un problema de salud pública. Una deficiencia de vitamina D y/o calcio es un factor de riesgo para la osteoporosis. Debe garantizarse una ingesta adecuada de calcio y vitamina D, en particular en el joven, que se encuentra en medio de la formación de su masa ósea.
TEMARIO
Definición de la Osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad que debilita los huesos y reduce su resistencia. Esto aumenta el riesgo de fractura para los afectados. La pérdida ósea suele ir acompañada de fragilidad ósea. Esta pérdida ósea es causada por un desequilibrio entre la formación ósea y la reabsorción. La pérdida de densidad ósea va acompañada de un cambio en la arquitectura ósea. La osteoporosis es ahora reconocida como un problema de salud pública.
La osteoporosis afecta aproximadamente al 40% de las mujeres. El 8% de los hombres también se ven afectados por la osteoporosis. Un tercio de las mujeres tienen probabilidades de sufrir una fractura secundaria a la osteoporosis a los 50 años de edad. La osteoporosis es una enfermedad que comienza en la menopausia alrededor de los 50 años de edad y puede durar décadas.
Causas de la Osteoporosis
La osteoporosis es causada por un desequilibrio entre la reabsorción y la formación ósea que resulta en pérdida de hueso, seguida por la fragilidad ósea y la arquitectura ósea alterada.
Factores de riesgo
La disminución de los niveles de estrógeno durante la menopausia lleva a un aumento en la tasa de remodelación ósea que causa pérdida ósea que lleva a la osteoporosis. No todas las mujeres tendrán osteoporosis: el riesgo de desarrollar osteoporosis depende de muchas predisposiciones.
La osteoporosis ocurre en promedio alrededor de los 50 años de edad, alrededor del tiempo de la menopausia. El riesgo aumenta con la edad y empeora en las personas mayores. Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres. Casi 4 de cada 10 mujeres tienen osteoporosis a partir de los cincuenta años, mientras que sólo entre el 8 y el 10% de los hombres se ven afectados.
Un historial familiar de osteoporosis, especialmente en la madre, es un factor de riesgo. La disminución en los estrógenos durante la menopausia causa un aumento en el índice de remodelación ósea que lleva a la pérdida ósea que conduce a la osteoporosis, y las personas delgadas tienen un riesgo más alto de desarrollar osteoporosis debido a la falta de tejido muscular que protege las estructuras óseas menos eficazmente.
La actividad física regular ayuda a prevenir la osteoporosis. La actividad física reduce principalmente la pérdida de hueso, pero también mantiene la fuerza muscular. Correr, caminar y hacer gimnasia ayudan a prevenir la osteoporosis de las extremidades inferiores.
Caminar 30 minutos todos los días, por ejemplo, es una gran manera de combatir la osteoporosis. El consumo excesivo de alcohol y café aumenta el riesgo de osteoporosis. Los fumadores también tienen un riesgo más alto de desarrollar osteoporosis que los no fumadores.
La pubertad tardía, la menopausia temprana o la menopausia quirúrgica son riesgos de osteoporosis. La ingesta baja de calcio y vitamina D es un factor de riesgo para la osteoporosis.
Tomar ciertos medicamentos, como corticosteroides, hormonas tiroideas o heparina, es un factor de riesgo para la osteoporosis. Algunas enfermedades endocrinas, como el hipertiroidismo, pueden ser un factor de riesgo para la osteoporosis.
Síntomas de la Osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad que a menudo pasa desapercibida porque a veces no causa manifestación o dolor y sólo se descubre cuando se produce una fractura. El riesgo de fracturas es aún mayor si la persona es de edad avanzada.
Las fracturas observadas durante la osteoporosis son generalmente de 3 tipos: fracturas de muñeca, fracturas de cuello femoral y fracturas vertebrales. Las fracturas pueden causar dolor y pérdida de autonomía, lo que puede ser particularmente incapacitante en la vida diaria y, finalmente, pérdida de confianza en sí mismo.
Los signos de osteoporosis incluyen los siguientes:
- pérdida de estatura en unos pocos centímetros),
- fractura fuera de un shock severo a partir de los 50 años,
- oucifosis por escoliosis;
- dolor vertebral severo, dificultades para realizar ciertos gestos cotidianos.
Diagnóstico de la Osteoporosis
El inicio de estos síntomas requiere hablar con su médico, quien considerará realizar una osteodensitometría. La osteodensitometría es un examen que permite el diagnóstico precoz de la osteoporosis, lo que permite una rápida implementación del tratamiento y medidas preventivas. Este examen evalúa la cantidad de hueso desmineralizado. La osteodensitometría también se puede utilizar para controlar el progreso de la osteoporosis durante el tratamiento.
Tratamiento de la Osteoporosis
Las reglas del estilo de vida reducen el riesgo de desarrollar osteoporosis o disminuir sus manifestaciones. La inactividad física es un factor de riesgo importante para la osteoporosis. La actividad física ayuda a preservar el capital óseo aumentando la fijación de calcio. El ejercicio físico tiene un efecto beneficioso sobre la desmineralización ósea, la DMO.
En los niños y adolescentes, la actividad física juega un papel importante en el establecimiento de la masa ósea máxima, y la importancia de la actividad física es importante, independientemente de la edad; el INPES recomienda caminar 30 minutos al día; practicar gimnasia de mantenimiento con pocas cargas, o con pesas ligeras.
Según el Afssaps, la actividad física debe realizarse preferentemente con una carga, durante una hora 3 veces por semana: esto permite un impacto repetido y fijar mejor el calcio y reforzar la calidad del hueso.
Algunas ideas muy simples:
- Comprar si es posible sin llevar cargas pesadas.
- Tome las escaleras en lugar del ascensor.
- Camine todos los días durante al menos 30 minutos.
En las mujeres posmenopáusicas, el ejercicio retrasa la reducción ósea. El beneficio de la actividad física persiste incluso si la mujer abandona la actividad.
En los ancianos, la actividad física es beneficiosa para la masa ósea, pero por otro lado mantiene la fuerza muscular y el equilibrio, reduciendo el riesgo de caídas y fracturas.
Fumar y el exceso de alcohol causan pérdida ósea y disminución de la DMO. Reducir el consumo de alcohol y dejar de fumar reduce el riesgo de osteoporosis.
El bajo peso y el bajo índice de masa corporal (IMC) son factores de riesgo para la osteoporosis. Un peso normal reducirá el riesgo de osteoporosis.
Una deficiencia de VIT D y/o calcio es un factor de riesgo para la osteoporosis. Debe garantizarse una ingesta adecuada de calcio y vitamina D, especialmente en pacientes jóvenes, durante el período de formación de masa ósea. La suplementación de calcio y/o vitamina D a veces es necesaria en caso de deficiencia de calcio y/o vitamina D.